Δευτέρα 20 Οκτωβρίου 2014

Θεραπεία με P.R.P. Νέοι ορίζοντες στη θεραπεία των ορθοπαιδικών παθήσεων!!


Η θεραπεία με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες από ενεργοποιημένα αιμοπετάλια (PRP) είναι μια πολλά υποσχόμενη λύση για την επιτάχυνση της επούλωσης των τραυματισμών των τενόντων, των μυών και της οστεοαρθρίτιδας, με φυσικό τρόπο. Η φιλοσοφία είναι η συγχώνευση τεχνολογίας αιχμής και της φυσικής ικανότητας του σώματος να θεραπεύει.

Τι είναι το P.R.P.;

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα του αίματος, τα οποία εκτός του πρωταγωνιστικού ρόλου που έχουν στην πήξη του, παίζουν και πολύ σημαντικό ρόλο στην επούλωση των ιστών.  Τα αιμοπετάλια έχουν μεγάλη συγκέντρωση αυξητικών παραγόντων(δηλαδή βιολογικά ενεργών πρωτεϊνών), οι οποίοι προάγουν την επούλωση των τραυματισμένων ιστών. Οι παράγοντες αυτοί απελευθερώνονται μέσω φυσιολογικής διαδικασίας από τα αιμοπετάλια στην περιοχή της ιστικής κάκωσης και ενεργοποιούν μια σειρά αντιδράσεων, οι οποίες μέσω του πολλαπλασιασμού των κατάλληλων κυττάρων και της παραγωγής κολλαγόνου συντελούν και προάγουν την επούλωση των τενόντων, συνδέσμων, χόνδρων, μυών και οστών από οποιαδήποτε βλάβη.
Το Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια (PRP) είναι το μέρος  του αίματος, το οποίο μετά από κατάλληλη επεξεργασία έχει πολύ μεγάλη συγκέντρωση αιμοπεταλίων, άρα και πολύ μεγάλη συγκέντρωση αυξητικών παραγόντων.

Ποια είναι πρακτικά η διαδικασία της θεραπείας;

Η διαδικασία γίνεται στο ιατρείο. Ο ιατρός διενεργεί μια αιμοληψία από τον ασθενή (ακριβώς όπως σε μια απλή εξέταση αίματος) και το αίμα τοποθετείται σε ειδική φυγόκεντρο. Η φυγόκεντρος με τη χρήση ειδικών φίλτρων, διαχωρίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και το μεγαλύτερο μέρος των λευκών αιμοσφαιρίων από τα αιμοπετάλια και  το πλάσμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια απορρίπτονται, και το προκύπτον συμπύκνωμα αιμοπεταλίων εγχύεται στην περιοχή της βλάβης, συνήθως υπό υπερηχογραφικό έλεγχο για μεγαλύτερη ακρίβεια. Η όλη διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 20’.

Καθώς το παρασκεύασμα είναι αυτόλογο, προέρχεται δηλαδή από τον ίδιο τον οργανισμό του ασθενούς, είναι πολύ δύσκολο να συμβούν αλλεργικές ή άλλου τύπου αντιδράσεις.

Σε ποιες ορθοπαιδικές παθήσεις έχει εφαρμογή το P.R.P.;

Το P.R.P. έχει εφαρμογή σε πληθώρα ορθοπαιδικών παθήσεων
·         Αρχόμενες οστεοαρθρίτιδες γόνατος-ισχίου κ.λ.π.
·         Τενοντίτιδες
·         Τενοντίτιδα και μερική ρήξη του στροφικού πετάλου του ώμου
·         Έξω επικονδυλίτιδα tennis elbow αγκώνα
·         Έσω επικονδυλίτιδα golfers elbow αγκώνα
·         Στενωτικές τενοντοελυτρίτιδες
·         Τροχαντηρίτιδα ισχίου
·         Θλάση προσαγωγών, τετρακέφαλου, ιγνυακών, οπισθίων μηριαίων
·         Χονδροπάθειες γόνατος , ισχίου και ποδοκνημικής
·         Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας
·         Θλάση, μερική ρήξη συνδέσμων
·         Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
·         Διάστρέμμα ποδοκνημικής
·         Τενοντίτιδα Αχιλλείου
·         Πελματιαία απονευρωσίτιδα (άκανθα πτέρνης)

Επίσης έχει χρησιμοποιηθεί για την θεραπεία ελκών του δέρματος, την πρόοδο της πώρωσης των καταγμάτων κ.α.

Ποιες επιπλοκές έχει η θεραπεία με P.R.P.;

Λόγω του ότι προέρχεται από το ίδιο το αίμα του ασθενή δεν έχουν παρατηρηθεί αλλεργικές ή άλλες επικίνδυνες αντιδράσεις.
Ο κίνδυνος μόλυνσης που είναι υπαρκτός σε κάθε ενέσιμη θεραπεία, υπάρχει και στην συγκεκριμένη. Φυσικά λαμβάνοντας όλα τα απαραίτητα μέτρα αποστείρωσης οι πιθανότητες μειώνονται στο ελάχιστο.
Στην περιοχή της έγχυσης, παρατηρείται για μερικές ημέρες μία τοπική αντίδραση, με ήπιο οίδημα και κοκκίνισμα του δέρματος. Η αντίδραση είναι παροδική , εξαφανίζεται σε μερικές ημέρες και δεν θεωρείται επιπλοκή.
Η έγχυση αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή, καθώς και σε ασθενείς με ενεργό λοίμωξη.

Πόσες εγχύσεις χρειάζονται; Πότε είναι ορατά τα αποτελέσματα;

Σε πολλές περιπτώσεις μία έγχυση είναι αρκετή. Συχνά όμως και ανάλογα με την περιοχή του σώματος και την πάθηση, μπορεί να χρειαστούν 2 εγχύσεις ή ακόμα και 3 σε απόσταση 15-20 ημερών.

Τα θετικά αποτελέσματα της έγχυσης εμφανίζονται στις 4 περίπου εβδομάδες και μεγιστοποιούνται στους  2-3 μήνες περίπου.